Forrás:
Medical Laser Journal:
https://www.jkslms.or.kr/journal/view.html?uid=39&vmd=Full 2014.Nem teljes kutatási anyag.
A kutatást végző orvosok: Jiehoon Kim, Byoung Joon So, and Hwa Jung Ryu
Kutatás helyszíne: Dr. Kim’s Skin & Laser Clinic, Dermatology, Suwon, Korea, Department of Dermatology, Korea University, College of Medicine, Seoul, Korea
Háttér és célkitűzések
A bőr lazasága gyakori panasza azoknak a betegeknek, akik bőrfiatalító eljárást kérnek. Ebben a vizsgálatban a nagy intenzitású fókuszált ultrahang (HIFU) klinikai hatékonyságát értékelték az arc lazaságának kezelésére.
Anyagok és módszerek
Tizenkilenc koreai nőt és egy koreai férfi önkéntest vontak be, és először egy 4,5 mm-es, 4 MHz-es HIFU-szondával, majd egy 3,0 mm-es, 7 MHz-es HIFU-szondával kezelték őket. Egy betegen egy kettéosztott arcú vizsgálatot végeztek. Két vak, tapasztalt klinikus értékelte a kezelés előtti és a kezelés utáni (3 hónappal később) páros fényképeket.
Eredmények
Az eredmények azt mutatták, hogy a 17 alany közül 16-nál (94%) volt klinikai javulás a kezelést követően. Egy megosztott arcú vizsgálatban a kezelt hely kiváló javulást mutatott a kontrollhoz képest. Különleges mellékhatásokat nem észleltek.
Következtetés
Összefoglalva, a HIFU egy hasznos nonablatív módszer a bőr liftingre ázsiai betegeknél.
Kulcsszavak: Nagy intenzitású fókuszált ultrahang (HIFU), bőr lifting
BEVEZETÉS
A nagy intenzitású fókuszált ultrahangot (HIFU) évek óta használják jó- és rosszindulatú daganatok kezelésére.2 A közelmúltban új gépeket fejlesztettek ki, amelyek HIFU technológiát alkalmaznak a bőr liftingre. A HIFU molekuláris szintű vibrációt indukál, ami hőenergiát generál, és végül termikus koagulációs zónát képez a felületes izom-aponeurotikus rendszerben (SMAS).3 Ez abban különbözik a többi eljárástól, hogy a termikus lézió a mély bőrszövetben található.3,4
A non-invazív bőrlifting eljárások egyre népszerűbbek az esztétikai gyógyászatban. A jelen tanulmány a HIFU klinikai hatékonyságára és mellékhatásaira összpontosított a bőrfeszesítés és lifting terén.
ANYAG ÉS MÓDSZER
Tizenkilenc koreai nőt és egy koreai férfit vontak be ebbe a vizsgálatba, akinek ráncai és a bőre laza volt. 28 és 60 év közöttiek voltak (átlag 42,5 ± 7,5 év). A diagnózist a klinikai leletek alapján állították fel. Miután valamennyi pácienssel ismertették a vizsgálat célját és protokollját, írásos beleegyezést adtak a vizsgálatban való részvételhez, valamint engedélyezték fényképeik klinikai célú felhasználását.
A kezelés megkezdése előtt helyi érzéstelenítő krémet, a kezelés után pedig hűsítő pakolást alkalmaztunk. A betegeket HIFU-val kezelték D4 kazettával (4 MHz, 4,5 mm-es szonda) 1,2 J/cm2, 200-300 lövés mellett, majd további kezelésben részesültek egy M7 patronnal (7 MHz, 3,0 mm-es szonda) 0,4510 s/cm 0,451,0 szonda. Az impulzusok egymásra halmozódásának elkerülése mellett többszöri átadást végeztünk, a kívánt végpont az egész arc enyhe erythema volt. Érintse meg az orbitális peremet, és működtesse olyan mértékben, hogy az M7 kazetta ne lépje túl az orbitális peremet. A műveletet legyező alakban kell végezni, középen szemgolyóval, és a műveleti lövések száma 20 és 40 sor között legyen. Egy betegen egy kettéosztott arcú vizsgálatot végeztek (3. ábra); a beteg arcának bal oldalát kezelték.
Az egyes betegek eredményeit a kezelést követő 3 hónapos követési vizsgálat során értékelték. A digitális fényképezési dokumentációt azonos feltételek mellett (fényforrás, helyiség és kamera) szereztük be a kezelés előtti és utóértékeléshez egyaránt. A bőrfeszesség javulását egy 5 fokozatú skálán értékeltük a következőképpen: 1, alig vagy egyáltalán nem javult (0-10%); 2, észrevehető javulás (10-25%); 3, méltányos javulás (25–50%); 4, jó javulás (50–75%); és 5, kiváló javulás (>75%). Két független és tapasztalt bőrgyógyász értékelte a betegek bőrét.
EREDMÉNYEK
A 20 beteg közül 17 beteg fejezte be sikeresen a vizsgálatot. Három személy elveszett a nyomon követés miatt. A 17 alany közül 16-nál mutatkozott klinikai javulás 3 hónappal a kezelés után. Átlagos 5 pontos skálapontszámuk 3,6 (átlag 3,6 ± 1,1) volt. Két betegnél (12%) észlelhető javulás, 3 betegnél (18%) jelentős javulás, 7 betegnél (41%) jó javulás, 4 betegnél (24%) pedig kiváló javulás a 3 hónapos ellenőrző látogatáson. Egy alanyról (6%) jelentették, hogy alig vagy egyáltalán nem javult. Az egyik alany a bőr lazaságában kiváló javulást mutatott és kimagasló eredményt a szemkörnyéki területen .
Minden alany enyhe fájdalmas érzésről számolt be, és 3 személynél átmeneti mellékhatások, például bőrpír és ödéma jelentkeztek. A betegek a beavatkozás után azonnal visszatérhettek szokásos tevékenységeikhez.
